St. Stephen Academy – Chinese

以下签署人，作为上述学生（“儿童”）的合法家长和/或监护人，兹同意儿童参加由圣斯蒂芬学院在任何学校举办的活动，同意儿童参与任何与活动有关的项目。

签署人特此进一步授权，圣斯蒂芬学院的任何职员、雇员、代理人和代表，在任何医院、急诊室、医生办公室或其可提供所需服务的机构，有权批准和授权任何医疗保健服务; 上述人员可雇用任何医生、牙医、护士或其他提供可提供所需服务的人员; 上述人员可审查任何医疗记录的内容，并在必要时进行透露; 因医疗、牙科医疗、或其他允许为儿童提供的医疗卫生部门、外科或牙科护理所需的任何同意书，上述人员均有权同意执行。 医疗保健应包括但不限于麻醉管理、X射线检查、手术的执行、诊断和其他手术。 签署人特此进一步授权，圣斯蒂芬学院的任何职员、雇员、代理人和代表，在任何医院、急诊室、医生办公室或其可提供所需服务的机构，有权批准和授权任何医疗保健服务; 上述人员可雇用任何医生、牙医、护士或其他提供可提供所需服务的人员; 上述人员可审查任何医疗记录的内容，并在必要时进行透露; 因医疗、牙科医疗、或其他允许为儿童提供的医疗卫生部门、外科或牙科护理所需的任何同意书，上述人员均有权同意执行。 医疗保健应包括但不限于麻醉管理、X射线检查、手术的执行、诊断和其他手术。

如果没有医疗紧急情况，在安排或授权任何治疗之前，监管人将首先尽力联系儿童父母和/或监护人。 尽管本同意书中有其他规定，圣斯蒂芬学院无权暂停或撤销儿童用以维持生命的医疗手段。

签署人承担参与该活动的儿童可能受伤的所有风险。对于圣斯蒂芬学院及其附属组织、工作人员、雇员和代理人 （以下统称为“主办方”），签署人同意承担损害造成的赔偿、费用、开支。在儿童参与活动期间，无论因任何原因造成的死亡、伤害、财物损失、或损伤，签署人同意永久对主办方放弃追究法律责任、索赔、要求、诉讼和诉讼请求（统称为“索赔”）的权利。 此同意书可在任何时间通过圣斯蒂芬学院出具书面通知提出撤销

学生作品及图像在互联网/印刷材料上的发布

1. 学生作品的发布
   我理解我孩子的手工作品或写作可能会在互联网/印刷材料（互联网的一部分）上发布。 我明白，该作品或作品的版权和所有权是属于我孩子的财产。 我进一步明白，该作品展出时将附有版权声明，未经明确书面许可，禁止复制该作品。 如有人请求获得许可，此请求将转交给我，即家长。 作品中不会出现姓氏、家庭地址或电话号码。 所有这些出版物的副本将被打印出来并供我带走查看。
2. 学生肖像使用许可
   我明白，我的孩子的形象可能会作为他/她的班级工作或课外活动的一部分，在互联网上发布。 图像展示可以采取照片、视频或多媒体的形式。 图像中不会出现姓氏、家庭地址或电话号码。
3. 在印刷品中使用学生照片的许可
   我理解，我孩子的照片就可以用在学校的小册子、通讯或印刷材料上，只要姓名、住家地址或电话号码不包含在内。

对于已完成的作品/产品或其可能适用的用途，我在此放弃检查或批准的权利。对因使用上述视频、电影、录音、网页、数字图像或照片而引起或与之相关的任何和所有索赔、诉讼和要求，包括但不限于侵犯隐私和诽谤的任何和所有要求，我在此同意永久放弃对圣斯蒂芬学院进行追究。对于圣斯蒂芬学院为其提供视频、电影、录音、网页、数字图像或照片的受让人、授权商及法定代理人，此弃权声明同样适用。

我已阅读前述内容并完全理解本文的内容。我明白，对于使用孩子/学生形象的图像，我可以随时以书面形式取消我的授权。

将会使用图像的活动/项目：全年课堂活动记录，发布于学校官方网页Smugmug、脸书账号、推特账号和Shutterfly账号。

学校政策 - 许可协议

在帮助孩子养成积极的学习和行为习惯时，没什么比紧密的家庭-学校关系更能发挥作用。圣斯蒂芬学院的办学政策、标准和期望是为了加强这种关系而建立的。下面列出了一些重要的学校政策，需要特别关注，并要求家长签名。

请在每个类别旁边写下姓名首字母，并下方签上你的全名。

理解并允许我的孩子被送往及参加由St. Stephen国际协会计划并执行的活动（例如由St. Stephen国际协会，St. Stephen学院，SSMBC送往机场，实地考察，商店，餐厅，观光，主题公园，观光公园，现场和非现场活动等）。

尽管进行了护理和监督，但是，仍有发生人员伤害的可能。通过签署这份表格，我承认参加校外旅行及其相关活动时可能会导致伤害发生。经过我的充分考虑，我的孩子被允许参加St. Stephen作为代表所举办的活动。我同意承担与旅行和活动有关的普遍及合理的风险的责任。我同意不因我的孩子参与活动而对St. Stephen国际协会，St. Stephen学院，SSMBC及其员工，代理和代表（包括志愿者和其他司机）提出任何赔偿要求。
本发布协议不适用于对学校、其员工或志愿者故意犯罪或重大过失的索赔。如果出现此情况，并在法庭上证实了故意或疏忽行为，我承认并同意免责于SSMBC及其所有附属组织，并承担超出实际发生的责任保险数额的任何判决或财务责任。

我允许SSMBC代表致电医护人员或任何其他医疗保健服务提供者。 如果发生威胁生命的紧急情况，我允许学校工作人员立即致电医护人员，然后尽快与上述人员联系。 通过签署此表格，我授权并同意任何根据医疗保健提供者判断应采取的X光检查，麻醉，医疗，牙科，手术诊断或治疗及医院护理。 我同意因此而产生的费用或提供的服务承担财务责任。 我也同意对与医疗或与之有关的紧急医疗运输以及所有其他费用承担经济责任。

赔偿。对于可能由我，或我的任何客人，因在该实地考察活动中的疏忽行为，疏漏，或故意不当行为而发生有关身体伤害，疾病，死亡，情绪创伤，财产损失，盗窃或其他任何形
式的损失，索赔，要求，诉讼或诉讼因由，我均同意为SSMBC实体进行辩护，使其免责，并对其进行赔偿。我理解本条款的规定在本协议中止或到期后持续生效。

1. 解决争议。 我理解，由本协议引起的或与本协议有关的任何索赔或纠纷应通过调解解决，如有必要，可使用具有法律约束力的仲裁。 我理解这些方法是对由于本协议引起的任何争议或索赔的唯一赔偿方法。除执行仲裁决定外，我明确放弃我在任何民事法庭对SSMBC或我的寄宿家庭提起诉讼以进行此类争议的权利。当执行仲裁决定，胜诉方有权获得合理的律师费，其他费用和开支，除此该方还有权享有其他救济。

2. 适用法律及条款独立性。我理解本协议应受加利福尼亚州的法律管辖并根据其解释，但不受其法律冲突规定原则的影响。 如果本协议中的任何条款或条款被认定为非法，不可执行，或与管辖本协议的任何法律相抵触，则其余部分的有效性将不受影响。

3. 使用语言说明。尽管存在任何为了方便起见而对该协议进行的任何语言翻译，我理解英语是本协议唯一使用的官方语言。 我认同SSMBC与我之间发布或交换的通信，通知，发票和任何其他文件只能实用英语。 SSMBC计划的工作和教学语言应为英语。

4. 独立顾问。 我理解在签署本协议前，我有权利并被鼓励就此咨询独立律师。

在执行本文件时，我并不取决于由St. Stephen国际协会，St. Stephen学院，St. Stephen传教浸信会，SSMBC做出的任何口头或书面陈述，或任何其他性质类型的陈述。 我遵循自己的意愿执行这份文件。 我进一步同意，本协议对我的继承人，最近的亲属，遗嘱执行人，行政人员，受让人和私人代表有效。 我已阅读，理解并完全接受本协议中规定的条款和条件：交通，寄宿和活动许可协议在第1-4页和第5-6页。